保健師のまとめブログ

◇「メタボ」の意味「知っている」87％…政府の目標突破　読売新聞(2008.5.3)

内閣府は3日、「食育に関する意識調査」の結果を発表した。「メタボリックシンドローム」(内臓脂肪症候群)について、意味まで知っていた人の割合は87.6％で、2007年3月の前回調査から10.3ポイント増加し、政府が06年に策定した食育推進基本計画で、8割以上に周知するという数値目標を初めて上回った。

(C)内閣府食育推進室

「食育についての調査」であるため、メタボリックシンドロームの認知度以外にも
「食に関する悩み」や「よく利用する食物(料理)の入手先」など14項目についての
結果が掲載されています。
結果報告書はこちらからどうぞ。

◇「食育に関する意識調査」について(H20.5公表)　内閣府食育推進担当ホームページ

II　調査結果の概要
１．食育に関する意識等について
　(1) 食育の周知度
　(2) 食育への関心
　(3)「食事バランスガイド」等を参考にした食生活の実践度
　(4) メタボリックシンドロームの認知度
　(5) メタボリックシンドロームの予防や改善のための食事・運動の実践度

２．日頃の食生活等について
　(1) 現在の食生活の満足度
　(2) 食生活での悩みや不安
　　ア 日頃の食生活での悩みや不安の有無
　　イ 悩みや不安の内容
　(3) 食をめぐる状況の変化－子どもの頃と現在－
　(4) 今後の食生活で特に力を入れたいこと
　(5) よく利用する食物（料理）の入手先
　(6) 食に関する情報の入手先
　　ア 食に関する情報の入手先
　　イ 健全な食生活を実践する上で役に立っている情報
　(7) 日頃の食生活での実感
　(8) 地域や家庭で受け継がれてきた料理や味の伝承
　(9) 居住地域への愛着度

◇参考リンク
○内閣府食育推進担当ホームページ　内閣府  

◇Wiiで子どもの肥満解消ならず、英研究チーム　AFP(2007.12.21)

研究では13-15歳の男女11人を対象に「Wiiスポーツ」のボーリング、テニス、ボクシングと米マイクロソフト（Microsoft）XBOX 350の「プロジェクト ゴッサム レーシング3」の計4種類のゲームで遊んでもらい、エネルギー消費量を測定。被験者は各ゲームを5分間の休憩を挟んで15分間ずつ、計1時間プレーした。

その結果、Wiiのエネルギー消費量はXBOXより51％多いことが分かった。しかし、数値にするとWiiがXBOXを上回ったのは1時間当たり60カロリー。これはチョコレートバー1本のカロリーの4分の1に過ぎない。

研究チームは「被験者が通常通りゲームをしたとして、活動的なゲームを選んだ場合でも、受動的なゲームとの総エネルギー消費量の差は1週間で2％未満だ」とする。ただ、いくら差が「微少」でも体重管理に効果がある可能性は認めた。また、基本的な運動能力を鍛えるゲームは10代の子どもに良い効果があるという。

研究チームは「最近の子どもの肥満傾向を考慮すれば、少しでも効果のあるゲームで遊ぶことは良いことだ」とする一方、「Wiiスポーツで消費されるエネルギーは子どもに推奨される1日の運動量には及ばない」ため、屋外でのスポーツが一番だと強調している。

50％増が60kcalになるってことは

Wiiで1時間遊んだときの消費カロリーは180kcal
XBOX360で1時間遊んだときの消費カロリー：120kcal　ですね。

ちなみに、屋外で運動した場合(男女ともに15歳・50kgで60分あたりの消費カロリーです)

　バレー：男子410kcal　女子380kcal
　フットサル：男子411kcal　女子372kcal
　ラジオ体操：男子264kcal　女子239kcal
　キャッチボール：男子234kcal　女子212kcal
　散歩：男子130kcal　女子116kcal

「散歩や普通のゲームよりはWiiやっていた方がいいけど、やっぱり外で遊んでいる方がマシ」
ということでしょうか？
最近発売されたWiiFitは健康管理がテーマなので、もうちっと変わってくるかもしれません。

ちなみにラジオ体操60分ってどんなものかというと


(↑再生ボタンを押すと始まります。)

ラジオ体操第1が3分15秒程度なので、19回連続で繰り返せばいいんですね
って長いです
ちなみに第2だと、第1よりも運動量があるので、消費カロリーは増えそうです。

  

◇メタボリック対策市場が拡大‐富士経済が一般薬・関連製品を調査　薬事日報(2007.11.7)

メタボリック対策市場の2007年見込みは、一般用医薬品が130億円（前年比28・７％増）、特定保健用食品が1182億円（12・６％増）で合計1312億円（14・０％増）としている。メタボリック対策市場は、そのほとんどが特定保健用食品の市場で、06年にはサントリーの「黒烏龍茶」で拡大し、07年も味の素ゼネラルフーヅの「ブレンディコーヒーオリゴ糖入り」が加わり、前年比12・６％増の1182億円が見込まれると分析した。

メタボ市場が拡大中。特に、トクホは1182億円をメタボ関連で売り上げているようです。
すごいですね

サントリーの黒烏龍茶は、中性脂肪の吸収を抑える役目があるらしいです。

◇黒烏龍茶の力　サントリー

公式サイトによると
黒烏龍茶に含まれるウーロン茶重合ポリフェノールがリパーゼの働きを抑えるので
脂肪が分解されにくくなり、分解されず吸収できなかった分が、体外に排泄される。
血中の中性脂肪を20%抑え(n=20)、脂肪排泄量は2倍(n=12)だとか。

ただ、結論のページにある


(C)サントリー

「サントリー黒烏龍茶で、脂っこい料理もますますお楽しみ！」

これは、どうだろ。

TGを20%抑えるってことは、80%は吸収されているんだし
脂肪排泄量が2倍ってことは、半分は残りは蓄積されるんだし

「脂っこい料理を食べても、黒烏龍茶飲んでいれば安心」みたいな、広告は
辞めた方がいいと思うんですけどね～　調査もn=12とかのレベルだし


ブレンディコーヒーオリゴ糖入りは、腸内環境を良好に保つ役目があるとのこと。

◇ブレンディコーヒーオリゴシリーズ　AGF

公式サイトによると
コーヒー豆マンノオリゴ糖が、ビフィズス菌を適正に増やして腸内環境を良好に保つので
お腹の調子に気を付けている方に適していますと書かれていました。
ブラックとか甘さ控えめがあるようです。ブラックの方がいいのかな～



健康食品の安全性や有効性の情報については、国立健康・栄養研究所の公式サイトに
コンテンツがありますので、トクホ食品が気になる方はぜひご覧ください。

◇参考リンク
○健康食品の安全性・有効性情報　国立健康・栄養研究所  

メタボリックの診断基準でいろいろもめていますが

○標準的な健診・保健指導プログラム(確定版)　厚生労働省

の後ろの方にある「添付資料：関係学会におけるガイドライン(抜粋)」のはじめに載っている
「メタボリックシンドロームの定義と診断基準　編：メタボリックシンドローム診断基準検討会」に、検討委員会側の根拠がかかれています。まとめると

1．内臓脂肪面積が100平方cmを超えると健康障害のリスク要因が急に増える
　　　　　　　↓
2．内臓脂肪面積を求めるために、健診でCTやるわけにも行かないので、他の方法を考えよう
　　　　　　　↓
3．ウエスト径から内臓脂肪面積を求めることに。結果は男性85cm、女性90cmのとき内臓脂肪面積が100平方cm
　　　　　　　↓
4．だから、ウエストの基準は男性85cm、女性90cm

という感じです。(健診でCTやるわけにもいかないしね、費用的にも被曝的にも)


○資料1：内臓脂肪面積とリスクファクター数の関係図

出典：メタボリックシンドロームの定義と診断基準　編：メタボリックシンドローム診断基準検討会


○資料2：内臓脂肪面積とウエスト径の関係図

出典：メタボリックシンドロームの定義と診断基準　編：メタボリックシンドローム診断基準検討会


ただ、これに否定的な方も多く


出典：どこでゲットしたのか不明な資料(´･ω･`)

上のグラフは、資料1を棒グラフじゃなくて線グラフにしたっぽい資料なんですが
これを元に
「内臓脂肪面積とリスク要因数は100平方cmでスパっと切れるものじゃなくて、正比例の関係」
「100平方cmにするために、(資料1で)100未満と100-125という区切りにしたんじゃねーか」
とか
「(資料2について)女性の数が少なすぎる。信頼性あるの？」
「うちの研究では男性を90cm、女性85cmという結果になったぞ」
といった意見が多くあります。

また
「メタボで予防しても医療費削減につながるというデータがない」
「インピーダンスで計測した内臓脂肪量って、あてになるのか？」
「健診屋やソフト屋に金が流れるだけで、医療費増は防げない」
といった「そもそも論」も多くありますしね。

流行語にもなった「メタボリックシンドローム」。

「広告代理店が絡んでいるこの『流行語大賞』で、取り上げられたのは、メタボが企業にとって金になるから」と言った意見もあり、また「メタボを予防して健康で長生きしても、医療費の大半は終末期で消費されているのだから、医療費削減効果はない」といった意見も多くあります。

確かに、この指摘には、納得できるのも多いのですが・・・

大半が自治体や健保組合に所属する保健師としては、国の「特定健診ペナルティ」に対応するのが、優先ですので、これにつきあっていくしかありません

果たして、国が保険者に「ペナルティ」を与えてまで、徹底的に減らす予定の「メタボリックシンドローム」
その実践の結果があきらかになるのは・・・何年後のことなのでしょうか。  

◇メタボリックシンドローム：子供にも基準　「いじめ助長」疑問の声も－－厚労省研究班　毎日新聞

厚生労働省の研究班(主任研究者、大関武彦・浜松医科大教授)が、小児(6-15歳)のメタボリックシンドローム(内臓脂肪症候群)の診断基準をまとめた。今後、日本肥満学会や日本小児科学会などとすり合わせ、関係学会合同基準とする方針。基準を守ることの重要性を広く呼びかける予定だが、専門家の中からは「子どもに基準が必要なのか」と疑問視する声も出ている。
　(中略)
大櫛陽一・東海大教授(医療統計学)は「成長過程にある子どもを診断するのに、固定した値を設定すること自体、医学的に問題がある。安易に基準が広まれば、子どもの差別、いじめを招きかねない」と批判する。

◇子ども(6-15歳)のメタボリックシンドロームの診断基準

1．腹囲
　中学生80cm以上、小学生75cm以上、もしくは腹囲(cm)÷身長(cm)＝0.5以上

2．検査数値
○血中脂質
　中性脂肪 120mg/dl以上、もしくはHDL-C 40mg/dl未満

○血圧
　収縮期 125mmHg以上、もしくは拡張期 70mmHg以上

○空腹時血糖
　100mg/dl以上

「1．は必須」かつ、「2．から2つ以上」当てはまると、メタボリックシンドロームと診断。

ちなみに、成人の診断基準は

◇成人のメタボリックシンドロームの診断基準

1．腹囲
　男性85cm以上、女性90cm

2．検査数値
○血中脂質
　中性脂肪 150mg/dl以上、もしくはHDL-C 40mg/dl未満

○血圧
　収縮期 130mmHg以上、もしくは拡張期 85mmHg以上

○空腹時血糖
　110mg/dl以上

「1．は必須」かつ、「2．から2つ以上」当てはまると、メタボリックシンドロームと診断。

成人との項目の違いで目立つのが、子ども用に「腹囲(cm)÷身長(cm)＝0.5以上」が入っていること。
子どもの成長のスピードには差があるので、それを考慮しようってことで腹囲/身長比が入ってます。

なので、腹囲が70cmでも身長が140cmなら、必須条件に当てはまってしまうということです。

ちなみに腹囲が80cmになったのは

循環器疾患等生活習慣病対策総合研究　小児期メタボリック症候群の概念・病態・診断基準の確立及び効果的介入に関するコホート研究班

という、やたら長い名前の研究班が、「肥満」かつ「軽症の脂質以上or血圧上昇or耐糖能障害」の子どもたちを集めて腹囲のデータを取ってみると、平均82cmだった

別の研究で、標準体重の子どもたちを集めて測定したら、腹囲の標準上限が82cmだった

→いろいろ端数とか処理して80cm

という風になったそうです。

メタボリックシンドロームに大きな影響を与える「食生活」は、子どもの頃からの取り組みが必要だと言われていますが、確かに、「メタボ」という言葉が一人歩きしている今、(流行語大賞にエントリーされたことから、経済界が一山ねらっている感もありますね)、「おまえのかーちゃーん、メータボ！」といったいじめ？に直結する可能性もなくはないです。(子どもって見た目第一だし)